移動式DR和固定式DR的防護設(shè)計有何區(qū)別？

移動式DR（數(shù)字化X射線攝影系統(tǒng)）和固定式DR在防護設(shè)計上的區(qū)別主要源于其使用場景、結(jié)構(gòu)差異及操作方式的不同。以下是兩者的主要防護設(shè)計區(qū)別：

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### **1. 屏蔽防護設(shè)計**
- **固定式DR**
- **機房專用屏蔽**：需符合GBZ 130等標(biāo)準(zhǔn)，墻體、門窗、天花板通常采用鉛板、硫酸鋇涂料等材料，確保周圍環(huán)境輻射安全。
- **固定防護設(shè)施**：配備鉛玻璃觀察窗、防護門聯(lián)鎖裝置（門未關(guān)閉時無法曝光），控制臺設(shè)置在屏蔽區(qū)外。
- **地板防護**：可能含鉛層，尤其當(dāng)樓下有人員活動時。

- **移動式DR**
- **設(shè)備集成屏蔽**：由于無固定機房，防護依賴設(shè)備自身設(shè)計，如X射線管組件自帶鉛套、限束器（準(zhǔn)直器）減少散射。
- **臨時屏蔽措施**：需在床邊使用鉛屏風(fēng)或鉛圍簾，操作者穿戴鉛圍裙、甲狀腺護具等個人防護用品（PPE）。
- **無固定防護**：依賴距離防護（如操作者遠離射線束）和時間防護（縮短曝光時間）。

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### **2. 輻射泄漏控制**
- **固定式DR**
- **嚴格泄漏輻射限制**：管頭組裝體泄漏輻射需≤1.0mGy/h（國家標(biāo)準(zhǔn)），通過多重屏蔽實現(xiàn)。
- **散射防護**：利用機房墻壁吸收散射射線，患者與墻壁距離也可能被納入設(shè)計。

- **移動式DR**
- **動態(tài)環(huán)境風(fēng)險**：在開放空間（如病房）使用，散射輻射可能影響周圍人員，需通過準(zhǔn)直器嚴格限制照射野。
- **泄漏輻射要求相同**：但實際使用中可能因移動頻繁導(dǎo)致屏蔽磨損，需定期檢測。

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### **3. 操作安全設(shè)計**
- **固定式DR**
- **固定控制臺**：操作者完全在屏蔽控制室內(nèi)，通過鉛玻璃觀察患者。
- **自動曝光控制（AEC）**：減少重復(fù)曝光風(fēng)險。

- **移動式DR**
- **無線遙控或延長線控**：操作者需保持安全距離（通常≥2米），部分設(shè)備配備無線平板探測器，減少靠近患者的必要性。
- **緊急停止功能**：防止意外曝光。

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### **4. 適用標(biāo)準(zhǔn)與檢測**
- **固定式DR**
- 需通過機房驗收檢測（如周圍劑量當(dāng)量率測量），符合GBZ 130-2020等標(biāo)準(zhǔn)。

- **移動式DR**
- 需頻繁進行現(xiàn)場檢測（如泄漏輻射、準(zhǔn)直精度），確保移動后的防護有效性，符合GBZ 130中移動設(shè)備的相關(guān)要求。

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### **5. 其他差異**
- **固定式DR**：可能配備懸掛式鉛簾、患者防護墊（如性腺防護）。
- **移動式DR**：強調(diào)輕量化與便攜性，防護設(shè)計需平衡重量與屏蔽效果，通常依賴操作者的防護意識（如佩戴劑量計）。

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### **總結(jié)**
固定式DR依賴建筑屏蔽和固定防護設(shè)施，而移動式DR更注重設(shè)備自身屏蔽、操作距離及臨時防護措施。兩者均需符合輻射防護三原則（時間、距離、屏蔽），但移動式DR對操作規(guī)范的要求更高，需嚴格培訓(xùn)以避免人員誤照射。