介入手術室用的鉛懸掛防護屏、床側鉛簾的效果有多大？能降低多少散射輻射劑量？

介入手術室中的輻射防護設備至關重要，直接關系到醫護人員的長期健康。

簡單來說：鉛懸掛防護屏和床側鉛簾的效果非常大，是介入放射防護中不可或缺的“主力軍”，能將關鍵部位的散射輻射劑量降低90%以上。下面我們詳細分解一下它們的效果和原理。

1. 鉛懸掛防護屏這是介入醫生最主要、最有效的防護設備。 工作原理：懸掛在手術床正上方，位于患者和醫生軀干之間。它由一塊大的鉛丙烯酸（透明鉛玻璃）和下方的鉛橡膠簾組成，可以上下左右靈活調節位置。

防護效果：屏蔽主體：能有效屏蔽來自患者身體產生的絕大部分散射輻射（散射輻射是醫生暴露的主要來源）。

劑量降低率：通常能降低90% - 99%的散射輻射劑量。具體數值取決于鉛當量、屏風的大小和位置是否正確。

關鍵保護區域：主要為醫生的頭部、頸部、胸部和腹部等重要器官。尤其是甲狀腺和眼睛晶狀體，對輻射非常敏感，懸掛屏風是保護它們的最有效手段。

結論：只要使用得當，懸掛防護屏可以將醫生上半身接受的輻射劑量降至接近本底水平，是絕對不能省略的第一道防線。

2. 床側鉛簾這是安裝在手術床沿側的鉛橡膠簾。工作原理：覆蓋在手術床兩側，垂落到接近地面的位置。主要用于屏蔽從手術床面板下方或患者側面散射出來的輻射。

防護效果：

屏蔽下肢輻射：散射輻射會向各個方向傳播，包括向下和向側面。醫生的下肢（特別是腿部）和腳部是容易被忽視的受照區域。床側鉛簾能有效阻擋這部分輻射。

劑量降低率：對于下肢的防護，也能達到80% - 95%的降低率。

減少二次散射：它還減少了輻射從地板和設備表面散射到整個手術室的量，間接降低了室內的整體輻射水平，對護士和其他工作人員也有保護作用。

散射輻射劑量能降低多少？——具體數據參考研究表明，正確使用這些防護設備，對劑量降低的效果是驚人的：

無防護：在未使用任何防護設備的情況下進行介入操作，醫生身體各部位受到的散射輻射劑量很高，長期暴露的癌癥風險顯著增加。

有全套防護（鉛衣+懸掛屏+床側簾+甲狀腺圍脖+鉛眼鏡）：頭部/甲狀腺劑量：可減少 > 95% （主要歸功于懸掛屏）軀干劑量：可減少 > 99% （歸功于鉛衣+懸掛屏的雙重保護）下肢劑量：可減少 > 90% （歸功于床側簾和鉛衣的下擺）

一個重要的概念：劑量降低是乘數效應 防護不是100%的，但多種設備疊加使用可以實現極高的防護效果。

例如：

1、散射輻射先被懸掛屏擋住了99%

2、剩余穿透的極少部分輻射，再被您穿的0.35mm或0.5mm鉛當量的鉛衣擋住90%以上。

3、?最終到達您身體的輻射劑量就只剩下最初的千分之一甚至更少。重要注意事項（為什么有時感覺防護沒用？）

位置！：防護屏和鉛簾必須放置在正確的位置，覆蓋在醫生和輻射源（患者）之間。如果屏風放歪了或者離得太遠，防護效果會大打折扣。鉛當量：所有防護設備都有鉛當量標識（如0.5mm Pb eq）。鉛當量越高，防護能力越強，但也越重。需要根據操作類型選擇合適的規格。老化與破損：鉛橡膠簾和鉛衣會因長期折疊使用而產生裂縫或磨損，導致輻射泄漏。應定期進行無損探傷檢測（用X光透視檢查），及時更換破損的裝備。不能替代基本原則：技術防護（這些設備）不能替代時間、距離、屏蔽三大基本原則。盡量減少曝光時間、盡可能增加與輻射源的距離（例如在不需要操作時后退一步）同樣至關重要。

總結防護設備：?主要防護部位 大約劑量降低率 重要性?鉛懸掛防護屏 頭部、頸部、胸部、腹部 90% - 99% 極其重要，保護關鍵器官。

床側鉛簾 下肢、腿部、腳部 80% - 95% 非常重要，

常被忽視但必不可少<鉛衣 軀干、骨盆 > 90% 個人防護基礎

甲狀腺圍脖 甲狀腺 > 95% 對敏感器官額外保護

鉛眼鏡 眼睛晶狀體 > 90% 預防放射性白內障

最終答案：介入手術室的鉛懸掛防護屏和床側鉛簾是高效輻射防護系統的核心組成部分。它們能協同將醫護人員所受的散射輻射劑量降低90%至99%以上。正確并堅持使用所有這些防護設備，是保障介入醫護人員職業健康長壽的基石。